{"id":505,"date":"2024-03-13T09:59:02","date_gmt":"2024-03-13T08:59:02","guid":{"rendered":"https:\/\/bezanson.ovh\/?page_id=505"},"modified":"2026-02-09T12:11:36","modified_gmt":"2026-02-09T11:11:36","slug":"examens-biologiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bezanson.ovh\/index.php\/aptitude-medicale-au-permis-de-conduire_presentation\/examens-biologiques\/","title":{"rendered":"Examens biologiques pour l&rsquo;aptitude"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces tests biologiques portent principalement sur la consommation d&rsquo;alcool et ses r\u00e9percussions biologiques ainsi que sur la consommation de stup\u00e9fiants (cannabis, coca\u00efne, etc&#8230;) produits pouvant fortement impacter le capacit\u00e9s \u00e0 la  conduite et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 personnelle et collective. Des normes strictes existent pour d\u00e9limiter la consommation acceptable de boissons alcoolis\u00e9e et d&rsquo;autres pour v\u00e9rifier la consommation de produits stup\u00e9fiants. Aucune tol\u00e9rance reconnue pour les stup\u00e9fiants tant en routier qu&rsquo;en ferroviaire.<\/p>\n\n\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le m\u00e9decin que vous rencontrez en visite m\u00e9dicale interpr\u00e9tera vos r\u00e9sultats et v\u00e9rifiera la coh\u00e9rence de tous les examens demand\u00e9s. L&rsquo;interrogatoire et l&rsquo;examen clinique sont primordiaux pour juger de l&rsquo;aptitude et seront donc associ\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude des r\u00e9sultats biologiques. Clinique et biologie sont indissociables !<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les tests prescrits dans le cadre de l&rsquo;aptitude routi\u00e8re ou ferroviaire ne sont pas remboursables par l&rsquo;Assurance maladie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les examens n\u00e9cessaires:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Examens de sang : VGM, Gamma-GT et CDT<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Examens d&rsquo;urines : recherche de cannabis, d&rsquo;opiac\u00e9s (coca\u00efne, h\u00e9ro\u00efne, etc &#8230;) et psychotropes de synth\u00e8se (LSD, amph\u00e9tamines, ..)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Examens de sang:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le VGM: Volume globulaire moyen<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le VGM: \u00ab\u00a0Volume globulaire moyen\u00a0\u00bb. Un globule rouge mesure en moyenne 88 micron-cubes. 5.5 millions de globules rouges par mm3 de sang. <\/li>\n\n\n\n<li>Normes : 80 \u00e0 90 micron-cubes<\/li>\n\n\n\n<li>Variations du VGM: La cause la plus fr\u00e9quente de l&rsquo;augmentation du V GM est l&rsquo;alcoolisation persistante telle une <strong>consommation excessive et r\u00e9guli\u00e8re d\u2019alcool<\/strong>&nbsp;depuis plus de 2 mois. .<\/li>\n\n\n\n<li>Si&nbsp;<strong>l\u2019alcoolisme chronique impacte le taux de VGM<\/strong>&nbsp;dans le sang, l\u2019alcoolisme aigu (qui se produit de fa\u00e7on ponctuelle) n\u2019a pas d\u2019incidence.<\/li>\n\n\n\n<li>L&rsquo;augmentation du VGM du globule rouge adulte est  le r\u00e9sultat de l&rsquo;action directe de l&rsquo;alcool sur le d\u00e9veloppement des \u00e9rythroblastes. <\/li>\n\n\n\n<li>Diff\u00e9rentes pathologies peuvent faire augmenter le VGM ( troubles h\u00e9patiques, an\u00e9mies, &#8230;). <\/li>\n\n\n\n<li>La normalisation du VG M peut s&rsquo;effectuer en 40 jours si l&rsquo;alcool est la cause unique de cette augmentation. <\/li>\n\n\n\n<li>L&rsquo;augmentation du VGM a une sensibilit\u00e9 faible, mais il a une valeur accrue, quand il est associ\u00e9 \u00e0 d&rsquo;autres marqueurs dont GGT et CDT.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les ou la Gamma-GT<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les Gamma-GT : <strong>gamma-glutamyltranspeptidase<\/strong>&nbsp;(<strong>\u03b3-GT<\/strong>, ou&nbsp;<strong>Gamma-GT<\/strong>, ou&nbsp;<strong>GGT<\/strong>) . Terme au singulier ou au pluriel. La Gamma-GT est une enzyme principalement h\u00e9patique. Une augmentation significative des Gamma-GT est un indice d&rsquo;anomalie du foie (le plus souvent d\u00fb \u00e0 un&nbsp;<a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alcoolisme\">alcoolisme<\/a>&nbsp;chronique (sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e0 80&nbsp;%).<\/li>\n\n\n\n<li>Les gamma GT sont un marqueur d&rsquo;absorption d&rsquo;alcool dans le mois ayant pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 la prise de sang. De nombreuse pathologies peuvent entrainer une augmentation des GGT. Valeurs normales de la GGT ( en r\u00e9alit\u00e9, normes variables d&rsquo;un laboratoire \u00e0 l&rsquo;autre, Il faut alors prendre les normes du laboratoire comme r\u00e9f\u00e9rences). La diff\u00e9rence homme\/femme n&rsquo;est pas toujours not\u00e9e sur le feuillet de r\u00e9sultats mais 20% de diff\u00e9rence environ entre femme et homme.<\/li>\n\n\n\n<li>10-15 \u00e0 45-60&nbsp;UI\/L&nbsp;pour un adulte &nbsp; (UI\/L&nbsp;\u2192&nbsp;unit\u00e9 internationale d&rsquo;activit\u00e9 biologique par litre)<\/li>\n\n\n\n<li>Variations des GGT: le taux dans le sang augmente apr\u00e8s plusieurs semaines d\u2019alcoolisation chronique. Il faut 2 \u00e0 3 semaines d\u2019alcoolisation excessive pour que le taux s\u2019\u00e9l\u00e8ve au dessus de valeurs de r\u00e9f\u00e9rence du laboratoire. Pour ce qui est de sa diminution, elle intervient 25 jours apr\u00e8s la derni\u00e8re consommation et baisse de la moiti\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les CDT<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les CDT sont souvent le marqueur biologique le plus important dans la prise de d\u00e9cision concernant l&rsquo;aptitude m\u00e9dicale. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence des CDT: <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La limite sup\u00e9rieure de l\u2019intervalle de r\u00e9f\u00e9rence IFCC est de 1,7 %.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>CDT \u00e9gal ou inf\u00e9rieur \u00e0 1,7 % : r\u00e9sultat normal.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>La valeur du seuil d\u00e9cisionnel propos\u00e9 est de 2,0 % pour des applications l\u00e9gales \n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>CDT \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 2,0 % :<\/strong>&nbsp;les valeurs sup\u00e9rieures \u00e0 2 % sont&nbsp;<strong>en accord avec l\u2019abus d\u2019alcool ou la consommation excessive d\u2019alcool.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>CDT situ\u00e9 au-dessus de   1,7 % et inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 2,0 % : r\u00e9sultat non conclusif.<\/strong>&nbsp;Dans cet intervalle, les r\u00e9sultats ne permettent pas de conclure. Un contr\u00f4le \u00e0 distance est souhaitable. La demi-vie de la CDT est de 10 \u00e0 14 jours, (50% du taux initial a disparu) ainsi&nbsp;<strong>apr\u00e8s 2 \u00e0 3 semaines d\u2019abstinence le taux devrait revenir dans les limites de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong>. La marge 1,7-2% peut varier selon le laboratoire d&rsquo;analyses.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Attention, une \u00e9l\u00e9vation du taux de CDT sur un examen unique ne doit pas bloquer le dossier d&rsquo;aptitude. Un r\u00e9sultat situ\u00e9 ente 1.7% et 2% doit \u00eatre renouvel\u00e9 15 jours \u00e0 trois semaines apr\u00e8s le 1er examen. Une normalisation du taux de CDT est tr\u00e8s probable apr\u00e8s une p\u00e9riode de 2 \u00e0 3 semaines sans aucune consommation d&rsquo;alcool. Un taux \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 2  % demandera une p\u00e9riode d&rsquo;abstinence plus longue. Le conducteur peut renouveler tous les 15 jours-3 semaines la prise des sang jusqu&rsquo;\u00e0 la normalisation du taux de CDT.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Remarque: le dosage des CDT est uniquement un marqueur biologique. Une augmentation de son taux signifie une pathologie organique r\u00e9elle pr\u00e9sente ou \u00e0 venir li\u00e9e \u00e0 la consommation \u00ab\u00a0excessive\u00a0\u00bb d&rsquo;alcool: Cirrhose, h\u00e9patite, troubles c\u00e9r\u00e9braux, &#8230; L&rsquo;alcool reste un toxique majeur pour le foie, le cerveau et de nombreux organes. Un taux inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 1,7% est donc uniquement un seuil biologique signifiant que la consommation d&rsquo;alcool est \u00ab\u00a0tol\u00e9r\u00e9e\u00a0\u00bb par l&rsquo;organisme \u00e0 un instant pr\u00e9cis mais ne pr\u00e9sage en rien des effets toxiques de l&rsquo;alcool \u00e0 moyen et \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n<p><strong>Une alternative \u00e0 la CDT: la PEth<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/bezanson.ovh\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/La-fin-de-lhegemonie-des-CDT_-la-PEth.docx\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00a0 Texte du Dr Christophe Bezanson ( f\u00e9vrier 2026)<\/span><\/a><\/p>\n\n\n<p class=\"has-text-align-right wp-block-paragraph\"><em>Doc<\/em>ument mis \u00e0 jour le 09\/02\/2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ces tests biologiques portent principalement sur la consommation d&rsquo;alcool et ses r\u00e9percussions biologiques ainsi que sur la consommation de stup\u00e9fiants (cannabis, coca\u00efne, etc&#8230;) produits pouvant fortement impacter le capacit\u00e9s \u00e0 la conduite et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 personnelle et collective. 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